Новостные сайты и социальные сети сотрясают новости об активном распространении в Украине инфекционных заболеваний, ранее фактически побежденных или успешно контролируемых. Сложная эпидемиологическая ситуация наблюдается в отношении таких заболеваний, как корь, краснуха, паротит, коклюш и дифтерия.
По данным ВОЗ, вирус кори по сей день является одной из основных причин ранней детской смертности, а среди предотвратимых вакцинацией причин занимает первое место. В Украине в 2018 году наблюдается наибольшая заболеваемость корью в Европе[1]. Эта болезнь заразна практически во всех случаях контакта с больным, характеризуется тяжелым течением и несет риски для жизни. По данным Центра контроля и профилактики заболеваний США, смертность от кори составляет 1-2 на 1000 случаев, причем вероятность умереть или получить осложнения выше у детей до 5 лет[2].
Остальные заболевания, от которых есть вакцины, могут протекать еще тяжелее, иметь худшие последствия и прогноз. Четверти инфицированных полиомиелитом людей везет, и они страдают лишь от симптомов простуды в течении нескольких дней. У многих, тем не менее, развивается временный паралич конечностей, а у 0,5% ту или иную конечность парализует на всю оставшуюся жизнь. 1-5% больных полиомиелитом заболевают асептическим менингитом, который также может привести к летальному исходу или инвалидности. В 2015 году в Украине от полиомиелита было вакцинировано всего лишь 45% годовалых детей - цифра, сопоставимая с показателями беднейших стран Африки (Сомали и Центральноафриканская республика: 47%, Гвинея: 42%) и с погруженной в пекло гражданской войны Сирией (50%)[3].
Несомненно, у непростой эпидемиологической ситуации и недостаточной вакцинации в Украине нет какой-то единственной причины. Среди прочего, говорят о сбоях в поставках вакцин, общем недоверии отечественной медицине и т.д.
Одной из важных причин является отказ некоторых родителей от вакцинации своих детей. Основанием для родителей воздерживаться от прививок является страх перед их предполагаемыми негативными последствиями. Специалистами в области охраны здоровья было немало сказано о том, что вакцины, судя по имеющимся данным масштабных исследований, никак не связаны с аутизмом, аутоиммунными заболеваниями, не повышают вероятность детской смертности, и в целом, за редкими исключениями, не имеют каких-либо серьезных негативных последствий. Более того, из-за решения оставить ребенка без прививки родители разрушают так называемый коллективный, популяционный иммунитет: имеющие медицинские противопоказания к вакцинации дети гарантированно подвергнутся бактериальной или вирусной атаке там, где не имеющих таких противопоказаний детей не вакцинируют.
В современной медицинской науке существует обоснованный консенсус, в соответствии с которым вакцинация является необходимой, и ее риски существенно ниже, чем польза от нее[4].
С авторитетными международными организациями и медиками не соглашаются представители так называемого антивакцинаторского движения. Наряду с приверженцами антипсихиатрии и лицами, отрицающими существование ВИЧ-инфекции, эти “медицинские диссиденты” активно публично выступают против научных достижений, а именно - массовой вакцинации, публикуют статьи и книги, ведут собственные сайты, блоги и прочее[5].
Антивакцинаторы существовали со времен появления прививок, и их аргументы с тех пор мало изменились. Некоторые из них апеллируют к религиозным запретам или либеральным свободам, однако обычно антивакцинаторы ставят под вопрос эффективность вакцин, указывают на предполагаемый вред (аутизм, аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз и т.д.) самих вакцин или консервантов для них (например, тиомерсала), критикуют публикуемую в серьезных изданиях медицинскую статистику, уличая исследователей в махинациях с данными.
В среде антивакцинаторов распространены разнообразные теории заговора, представления о тайном согласии злобных и могущественных людей. Наиболее распространенной конспирологической теорией является вера в заговор фармацевтов: они навязывают ненужные, а то и вредные прививки правительствам и медицинским организациям с целью наживы. Поскольку коммерческая деятельность как таковая, и фармацевтическая индустрия не является тут исключением, имеет своей целью зарабатывание денег, такая конспирологическая теория может не вызывать отторжения и сомнений.
Существуют и более экстравагантные теории заговора: в частности, в некоторых мусульманских странах (как, например, в Нигерии в 2003, когда из-за некачественных вакцин произошла вспышка полиомиелита) часть населения боится, что под видом вакцинации неверные хотят стерилизовать, заразить ВИЧ-инфекцией, вызвать онкологические заболевания у их детей[6]. То же может касаться и некоторых склонных к паранойе северных соседей Украины: вакцины могут рассматриваться как “биологическое оружие США” с целью “уничтожения славян”[7]. В Украине также есть антивакцинаторы, опасающиеся, впрочем, не только прививок, но и прочих угроз “арийской расе”[8].
Возникает закономерный вопрос: почему некоторые родители, которые, очевидно, заботятся о своих детях и не хотят, чтобы они болели, не верят официальной информации о прививках? Почему доводы антипрививочников, подчас не выдерживающие даже элементарной критики (хотя встречается и весьма сложная аргументация), оказываются сильнее доверия к медицинской науке?
Активные антивакцинаторы затрагивают чрезвычайно чувствительную тему здоровья и будущего детей, в особенности у родителей, которые боятся больше всего - мам и пап детей дошкольного возраста. В современном мире, в силу возможности быстрого распространения информации, людям свойственно мгновенно поддаваться медиавлияниям.
В 1998 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet вышла печально известная статья Э. Уэйкфилда, провозглашающая связь комбинированной прививки против кори, краснухи и паротита с аутизмом. Вскоре журнал отозвал статью из-за некорректной методологии в ее эмпирической составляющей, а последующие масштабные исследования не смогли воспроизвести полученные Э. Уэйкфилдом результаты. Тем не менее, из-за вызванной публикацией статьи паники в Британии количество вакцинированных с 1996 по 2002 годы снизилось на 8% (с 92% до 84%). В результате, в 2006 году в стране корью заболели 449 человек против 56 в 1998 году, а один заболевший умер, что было первой смертью от кори с 1992 года[9].
Влияние информации, предоставляемой антивакцинаторами, на отношение к прививкам и решение их делать или не делать, было продемонстрировано также в эксперименте исследовательской группы из Эрфуртского университета в Германии. Испытуемые, читавшие материалы антивакцинаторского сайта в течении 10 минут (не так и много, учитывая количество времени, ежедневно проводимого людьми в интернете), существенно критичнее относились к вакцинации в целом, недооценивая риск заболеть из-за отсутствия прививок[10].
Важно впрочем, отдав должное влиянию медиа, не ограничиваться им в объяснении популярности антивакцинаторского движения. Далеко не все люди, даже испытывая на себе воздействие страха, всерьез сомневаются в обоснованных заявлениях специалистов в сфере здоровья. Страх должен сопровождаться недоверием к медицине как таковой - нередко одновременно с отказом от вакцин люди верят в гомеопатию, а также астрологию, экстрасенсорику, уринотерапию, иридодиагностику и метод Фолля, преувеличивают целебный эффект трав и прочих “натуральных продуктов”.
Отказ от вакцинации находит также конспирологическое объяснение, являясь частью общей паранойяльной картины мира. В ее рамках обладающие неимоверной властью и богатством лица, втайне от прочих, планируют способы дальнейшего обогащения и обретения власти, а то и уничтожения неугодных им религий, народов и рас. Эти люди (порой это даже не человеческие существа, а ящеры, рептилоиды) контролируют или подкупают политиков, ученых, экспертов, журналистов, звезд, чтобы те убеждали простых людей в том, что выгодно им, элите. Примером может служить пропаганда необходимости и эффективности вакцин, идущая от Всемирной организации здравоохранения, министерств охраны здоровья, врачей и популяризаторов науки. Истина же ведома лишь самим конспирологам, которые считают себя “искателями правды”, “настоящими скептиками”, в отличии от оболваненных пропагандой и массовой культурой “овец”[11].
Для того, чтобы на основании страха перед болезнью детей человек пришел к отрицанию необходимости и полезности прививок, важно общее ощущение отсутствия контроля над своей жизнью и жизнью своих детей в темах, касающихся не только здоровья. Теории заговора популярны среди маргинальных, дискриминируемых слоев населения (отсюда и страх за “славянскую кровь” и “чистоту нации”), и людей, озабоченных контролем и боящимся его потерять.
В этой связи успешность вакцинации, приведшей к победе над многими инфекционными заболеваниями, сыграла злую шутку. Люди боятся уже не инфекционных заболеваний, с которыми они не сталкивались. Они боятся того, что вакцины могут нанести их детям вред, ведь ощущение неспособности управлять всем, что происходит с ребенком, чрезвычайно тягосно. Несмотря на контроль всех аспектов их жизни, питания, времени пользования гаджетами и т.д., своевременное лечение имеющихся заболеваний, все равно в любой момент можно оказаться беспомощными перед новой болезнью. Тут под подозрение попадает то, на что ранее не смотрели - вакцинация.
Антивакцинаторы часто бросают сторонникам вакцинации упрек в том, что у них, скорее всего, нет детей - всепоглощающий страх перед неизлечимой детской болезнью в условиях общего ощущения беспомощности и недооценкой риска отказа от прививки прямиком ведет к обращению в конспирологическую субкультуру антивакцинаторов. Если приправить эту гремучую смесь знакомством с соответствующими материалами из интернета и недобросовестных медиа, вероятность вырастает очень сильно.
Одним из аспектов веры в теории заговора, в полной мере свойственным и антивакцинаторам, является повышенное внимание к деталям. Беседа с убежденным антивакцинатором чрезвычайно сложна по той причине, что он во многих случаях намного лучше владеет информацией, чем среднестатистический скептик. Противник прививок, интересуясь этой темой, будет ссылаться на разного рода книги, статьи, видеоблоги, интервью с исследователями и медиками. Он не будет относиться к упомянутым материалам беспристрастно, выуживая из их массива те, что соответствуют его убеждениям, однако объем информации, который он способен связно выдать, может подчас поражать воображение. При этом антивакцинатор будет требовать от оппонента мгновенного опровержения всех предъявляемых им доводов[12]. В такой ситуации скептик, не потративший столько времени на внимательное изучение вопроса и владеющий лишь официальной информацией общего характера, может выглядеть блекло на фоне словоохотливого и сыпящего ссылками противника прививок.
Итак, антивакцинаторское движение, несмотря на свою иррациональность и очевидную вредность, отвечает на потребность человека в преодолении страха за судьбу своих детей, потребность чувствовать контроль над своей жизнью и жизнью близких людей. Оно питается страхом перед гипотетическим вредом от вакцин, игнорируя реальный вред от их отсутствия, а массовые эпидемии, спасибо прививкам, подавляющее большинство людей не помнит.
Непонимание мира современной науки и медицины, того факта, что самостоятельный поиск истины без доверия исследовательским и медицинским организациям в нынешних условиях практически невозможен, ведет к теориям заговора и недоверию к науке.
К сожалению, если людьми продолжат управлять страх, подозрительность и неготовность признать, что ты знаешь не все, инфекционные болезни могут вновь собрать свою смертельную жатву, как это было в недавнем прошлом до изобретения прививок.
[1]Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). URL: http://www.euro.who.int/en/countries/ukraine/news/news/2018/05/ukraine-restores-immunization-coverage-in-momentous-effort-to-stop-measles-outbreak-that-has-affected-more-than-12-000-this-year
[2]Centers for Disease Control and Prevention. URL: https://www.cdc.gov/measles/downloads/measlesdataandstatsslideset.pdf
[3] Our World in Data. URL: https://ourworldindata.org/polio
[4] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). URL: http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/detection/immunization_misconceptions/en/
[5] Неплохая подборка этих сочинений содержится на соответствующей странице русскоязычной Википедии: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE
[6] Sceptic Dictionary Online. URL: http://www.skepdic.com/antivaccination.html
[7] Прививки Гардасил и Церварикс - биологическое оружие США. Хотите внуков?
URL: https://www.youtube.com/watch?v=69yXaXALBmk
[8] Народний оглядач. URL: https://www.ar25.org/nebezpechna-vakcynaciya
[9] Hussain, A., Ali, S., Ahmed, M., & Hussain, S. (2018). The Anti-vaccination Movement: A Regression in Modern Medicine. Cureus, 10(7). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6122668.
[10] Betsch, C., Renkewitz, F., Betsch, T., & Ulshöfer, C. (2010). The influence of vaccine-critical websites on perceiving vaccination risks. Journal of Health Psychology, 15(3), 446-455. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6122668.
[11] Franks, B., Bangerter, A., Bauer, M. W., Hall, M., & Noort, M. C. (2017). Beyond “monologicality”? Exploring conspiracist worldviews. Frontiers in psychology, 8. URL: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2017.00861/full
[12] Бразертон, Р. (2017). Недоверчивые умы. Чем нас привлекают теории заговоров / Роб Бразертон; Пер. с англ. — М.: Альпина нон-фикшн, 2017.
Хороший материал. Жаль только, что большая часть из тех, кому он адрессован, не поймут и половины из-за предвзятости и вызванного ею нежелания вникать в суть.
ОтветитьУдалить